보건복지부 고시 제2023-137호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2023-133호, 2023.7.13.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

2023년 7월 24일

보건복지부장관

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

제2편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 (별표 2의4) 질병군 급여 항목 행위란 중 다-339가, 다-339라, 다-339마, 다-339바에 “F-18 전립선특이막항원-1007(C)”, “F-18 플루시클로빈(D)”, 을 다음과 같이 신설한다.

구분	행위 분류번호(코드) 및 치료재료 항목		보상률	비고
행위	다-339가	HK010 토르소 F-18 전립선특이막항원-1007(C), F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339라	HK040 전신 F-18 전립선특이막항원-1007(C), F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339마	HK050 부분 F-18 전립선특이막항원-1007(C), F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339바	HK060 추가 촬영 F-18 전립선특이막항원-1007(C), F-18 플루시클로빈(D)	1.0

부      칙

이 고시는 2023년 8월 1일부터 시행한다.

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여

상대가치점수 신구조문 대비표

현행

개정안

제2편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 질병군 급여 목록·상대가치점수표 및 적용지침

제2부 질병군 급여 목록·상대가치점수표 및 적용지침

(별표 2의4)

(별표 2의4)

질병군 급여 항목

질병군 급여 항목

구분	행위 분류번호(코드) 및 치료재료 항목		보상률	비고
행위	다-339가	HK010 토르소	1.0
		F-18 플로오로에스트라디올(A), Ga-68(B)
		<신 설>	<신설>
		<신 설>	<신설>
	다-339라	HK040 전신 Ga-68(B)	1.0
		<신 설>	<신설>
		<신 설>	<신설>
	다-339마	HK050 부분	1.0
		F-18 플루오로콜린(9), Ga-68(B)
		<신 설>	<신설>
		<신 설>	<신설>
	다-339바	HK060 추가촬영 Ga-68(B)	1.0
		<신 설>	<신설>
		<신 설>	<신설>
		<생 략>	<생략>

구분	행위 분류번호(코드) 및 치료재료 항목		보상률	비고
행위	다-339가	HK010 토르소	1.0
		F-18 플로오로에스트라디올(A), Ga-68(B)
		F-18 전립선특이막항원-1007(C)	1.0
		F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339라	HK040 전신 Ga-68(B)	1.0
		F-18 전립선특이막항원-1007(C)	1.0
		F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339마	HK050 부분	1.0
		F-18 플루오로콜린(9), Ga-68(B)
		F-18 전립선특이막항원-1007(C)	1.0
		F-18 플루시클로빈(D)	1.0
	다-339바	HK060 추가촬영 Ga-68(B)	1.0
		F-18 전립선특이막항원-1007(C)	1.0
		F-18 플루시클로빈(D)	1.0
		<생 략>	<생략>