｢요양급여비용 청구방법, 심사청구서‧명세서서식 및 작성요령 세부사항｣ 주요개정내용

배경

❍ 행위별명세서와 달리 의료급여비용 정액명세서는 ‘100분의100본인부담금총액’란이 없어 100분의100본인부담 항목이나 비급여항목 의료비 지원이 있을 때는(예: 이태원사고) 지원항목 분리청구

❍ 의료급여비용정액명세서에 의료비지원항목까지 일괄청구 위한 서식개정 필요성 있어 고시* 시행

* 관련근거 참고

2. 관련근거

❍ 보건복지부 고시 제2023-103호(‘23.5.31.) ｢요양급여비용 청구방법,

심사청구서․명세서서식 및 작성요령｣ 일부 개정

❍ 건강보험심사평가원 공고 제2023-171호(‘23.6.21.) ｢요양급여비용

청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령 세부사항｣ 일부 개정

3. 개정내용

조문	관련 항목	내용
제2조(전자문서)	(별표1) 건강보험 요양급여비용 전자문서	고시 개정에 따른 전자문서구조도 변경 - 의료급여 100분의100 본인부담금총액란 신설 - 진료비총액란에 의료급여비용총액2 추가 (※수록사양은 붙임3 파일 참조)

4. 시행일자

❍ 2023년 10월 1일부터 시행